L’accouchement est une grande étape dans la vie d’une femme. Chacune appréhende ce moment à sa manière. Entre impatience et inquiétude, la dernière ligne droite de la grossesse est parfois source de stress et d’appréhensions pour les futures mamans. Vous êtes enceinte et avez besoin d’aide pour gérer la peur de l’accouchement ? L’équipe médicale de Qare est là pour vous aider à appréhender cet évènement sereinement.
La peur de la douleur de l’accouchement, de ne pas savoir quand partir à la maternité, de l’accouchement par césarienne… Autant de craintes parfaitement légitimes dont il ne faut pas avoir honte. Toutes les femmes se trouvent à ce moment-là, face à ces angoisses. Une bonne manière de vivre sereinement cette phase difficile est de comprendre ce qu’il va vous arriver.
Comment connaître le jour de l’accouchement ?
Calculer la date de la venue de bébé n’est pas aussi simple qu’il n’y paraît et nous nous trouvons bien souvent perdues face à cette question. Entre nombre de semaines d’aménorrhée et nombre de semaines de grossesse, il est vite fait de s’emmêler les pinceaux dans le calcul de la date d’accouchement supposée.
Pour ce faire il est important de discerner 2 notions qui vous suivront tout au long de l’évolution de votre grossesse : l’aménorrhée et la grossesse.
Bon à savoir : les femmes enceintes ne peuvent pas recevoir de vaccins pendant la grossesse, sauf pour le vaccin de la grippe, qui est recommandé.
Calcul en semaines de grossesse
Une grossesse dure 39 semaines environ après la date présumée de fécondation. Afin de connaître approximativement cette date (le cycle des femmes étant parfois plus ou moins régulier ou long), il suffit de prendre la date de vos dernières règles et d’y ajouter 14 jours afin de connaître la date d’ovulation. Le résultat obtenu vous indiquera la date de conception de votre bébé donc du début de votre grossesse. Il ne vous reste plus qu’à y ajouter 39 semaines pour avoir la date d’accouchement.
Date des dernières règles + 14 jours + 39 semaines = date d’accouchement
Calcul en semaines d’aménorrhée
Vous avez dû vous rendre compte qu’en terme de grossesse tout le monde ne parle pas le même langage. Le corps médical préfère calculer en semaines d’aménorrhée, c’est à dire à partir du 1er jour des dernières règles. Une grossesse dure donc 41 semaines en calcul d’aménorrhée soit 39 semaines comme calculé au-dessus + les 2 semaines allouées à vos dernières menstruations.
1er jour des dernières règles + 41 semaines = date d’accouchement
Grâce à ce petit guide tout simple, vous pouvez désormais calculer la date présumée à laquelle vous rencontrerez votre bébé, sans pression bien sûr, chaque femme est différente et la naissance n’est pas une science exacte.
Bon à savoir : L’échographie du 1er trimestre de grossesse, dite de datation sera effectuée entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée. Celle-ci mènera votre gynécologue ou votre sage-femme à fixer le calcul de la date d’accouchement.
Quand la femme enceinte peut-elle accoucher ?
Le seuil des 37 semaines
On parle de prématurité pour tout accouchement survenant avant 37 semaines d’aménorrhée. Les prématurés sont des nouveau-nés qui nécessitent une prise en charge spécifique car ils sont plus à risque de complications (hypothermie, hypoglycémie, difficultés d’adaptation à la vie extra-utérine…).
Une fois les 37 semaines d’aménorrhée passées, les nouveau-nés s’adaptent en général très bien.
Bon à savoir : les douleurs au bas du dos (lombalgie) sont fréquentes en fin de grossesse, mais disparaissent après l’accouchement.
Le seuil de la 41ème semaine
La date de terme correspond à 41 semaines d’aménorrhée : passée cette date, une surveillance rapprochée est nécessaire (toutes les 48h en général) et pourra aboutir à un déclenchement artificiel du travail en cas de besoin.
La prématurité
Entre la fin de la 32ème semaine d’aménorrhée et la fin de la 36ème, la naissance est considérée comme une prématurité moyenne alors que la grande prématurité se situe entre 28 et 32 semaines d’aménorrhée. La très grande prématurité quant à elle, est fort heureusement beaucoup plus rare et survient entre le 23ème et la 28ème semaine.
Bon à savoir : Que vous ayez ou non des antécédents de naissance prématurée, il est important de se rendre à tous les rendez-vous de suivi prévus pour faire le point sur le bon déroulement de votre grossesse (on ne fait plus d’examen systématique du col sauf si signes d’infections, contractions… ). En cas de tiraillements fréquents, de douleurs, de contractions… il est important de ne pas prendre de risque et de vous tourner vers votre gynécologue, sage-femme ou maternité par sécurité.
Qu’est-ce que le travail d’accouchement ?
Définition de l’accouchement
Il débute par les premières contractions régulières jusqu’à la délivrance placentaire. Ce processus peut être plus ou moins long et suit un déroulement millimétré.
Zoom sur les étapes de l’accouchement
L’accouchement peut débuter de plusieurs manières :
- L’apparition de contractions utérines, qui vont se régulariser et s’intensifier avec le temps et vont conduire à consulter pour voir si le travail a commencé. Parfois, les contractions ne sont pas efficaces, finissent par s’espacer, le col ne se modifie pas et on parle alors de faux travail. L’équipe de la maternité vous renverra à la maison.
- En revanche, si les contractions utérines sont efficaces, votre col va se modifier (se raccourcir, se dilater), le travail aura alors commencé et vous serez prise en charge à la maternité.
- La rupture de la poche des eaux : elle peut avoir lieu en dehors de contractions utérines, et se présente par un écoulement de liquide clair, comme de l’eau, par le vagin. cet écoulement peut être abondant ou au contraire très discret. Quoi qu’il en soit, c’est une bonne raison d’aller à la maternité, c’est là que l’on vous confirmera si la poche des eaux est rompue, auquel cas vous resterez à la maternité.
- La descente du bébé : sous l’effet des contractions, le bébé descend progressivement dans votre bassin jusqu’au périnée. La descente s’effectue d’autant plus facilement que la maman est mobile. La sage-femme qui vous accompagne vous montrera les différentes positions à adopter pour favoriser une bonne descente de votre bébé.
- L’expulsion : Elle consiste au moment où vous allez aider votre bébé à venir au monde en l’accompagnant dans sa sortie pendant les contractions. La sage-femme vous expliquera alors comment pousser pour l’aider au mieux et vous proposera de vous installer dans la position qui vous correspond le mieux (allongée sur le côté, accroupie…). Cette phase ne doit pas durer plus de 30 minutes.
- La délivrance : Une fois votre enfant né, d’ultimes contractions de plus faible intensité, vont permettre à votre corps de décoller le placenta et de l’expulser.
Bon à savoir : durant la grossesse, les problèmes de peau sont fréquents en raison des changements hormonaux. C’est pour cela que certaines femmes enceintes connaissent une période d’acné, mais elle disparaît seule sans traitement après l’accouchement.
L’accouchement par césarienne
Dans quels cas est-il préconisé ?
La césarienne est un mode d’accouchement par voie haute. Elle peut être programmée (pour des raisons médicales concernant la maman ou le futur bébé) ou être réalisée en « urgence » au cours du travail en cas de complications (le col qui ne se dilate pas, le bébé qui ne descend pas ou qui ne tolère pas les contractions…).
Comment bien se préparer à un accouchement ?
Regarder les accouchements en direct sur internet, est-ce vraiment une bonne idée ?
Internet regorge de témoignages de douleur à l’accouchement, d’accouchements en photo, de vidéos d’accouchements sur Youtube… le web est parfois source d’angoisse. A vous de voir, selon votre caractère, si cela est une bonne manière d’obtenir des réponses et d’être rassurée quant au déroulement d’une naissance.
Il est bon de savoir prendre du recul par rapport à internet. Les personnes qui témoignent ne sont pas représentatives de la majorité des femmes. Elles sont souvent celles à qui il est malheureusement arrivé des événements particuliers.
Il en va de même pour l’allaitement : chaque femme est différente et vous pouvez choisir d’allaiter ou non. Vous pouvez aussi choisir l’allaitement mais rencontrer des difficultés pour allaiter.
Pensez donc que seuls les professionnels de santé sont à même de répondre à vos interrogations. Chaque naissance est unique, celle de votre enfant le sera.
Comment faire pour accoucher facilement ?
Mettre un enfant au monde est une véritable aventure et nécessite une bonne préparation. Cependant accoucher sereinement, en pleine possession de son corps et de son esprit, est parfaitement possible et facilite le passage de ce moment si particulier.
Que vous ayez décidé d’accoucher en maternité, à domicile, avec ou sans péridurale, de nombreuses personnes et structures vous proposent un accompagnement plus ou moins personnalisé pour vous y préparer :
Cours de préparation à l’accouchement, haptonomie, acupuncture, l’élaboration d’un projet de naissance réfléchi, personnel, permettant de répondre à vos attentes est un bon moyen de transmettre vos souhaits à l’équipe médicale qui mettra alors tout en place pour faire de ce moment incroyable le plus beau jour de votre vie. Toutes ces méthodes vous permettent une bonne gestion de vos émotions afin de vous aider à travailler avec votre corps et votre bébé.
Ainsi orientée la douleur de l’accouchement se muera en objectifs :
- La bonne maîtrise de la respiration est un excellent outil pour la gestion de la douleur pendant les contractions.
- Être bien entourée, par une personne ressource qui saura répondre à vos attentes.
- Ressentir et accompagner la descente de votre enfant avec des positions adaptées.
Bon à savoir : il est possible d’avoir un accouchement sans péridurale, par voie naturelle, à la maison ou en maison de naissance. Dans ce cas, vous apprendrez des techniques de gestions de la douleur, à l’aide de sages-femmes, qui vous aideront le jour J.
J’ai peur de l’accouchement, c’est grave ?
L’appréhension est tout à fait normale à l’approche du grand jour. Chaque naissance est différente et comporte son lot d’inquiétudes, de risques et de surprises. Une bonne préparation à l’accouchement vous permettra d’aborder cet événement beaucoup plus sereinement.
Otez-vous d’un doute !
Prenez le temps d’échanger avec une sage-femme en vidéo, partagez-lui vos craintes et posez-lui vos questions !
Ce qu’il faut retenir : Quelle que soit la manière dont se passera le grand jour, vous pouvez faire confiance à votre corps, à l’équipe médicale et à votre bébé. Vous en êtes capable et en ressortirez maman et fière de vous.
Après l’accouchement, vous pourrez envisager un nouveau mode de contraception avec votre sage-femme ou à votre gynécologue si vous ne souhaitez pas retomber enceinte tout de suite.
Pourquoi est-il fréquent d’avoir des hémorroïdes après l’accouchement ?
Les hémorroïdes sont déjà fréquents durant la grossesse à cause de plusieurs facteurs (hormones, constipation). Ils peuvent également devenir un problème après l’accouchement car les efforts pour pousser peuvent dilater les veines hémorroïdes et provoquer des crises hémorroïdaires. Heureusement, cela se soigne très bien avec les bons traitements.
La grossesse guérit-elle l’endométriose ?
Les femmes souffrant d’endométriose, une maladie provoquant des douleurs importantes, connaissent souvent une période de résorptions des symptômes lors de la grossesse. Malheureusement, cela ne la guérit pas définitivement et les douleurs reviennent souvent après l’accouchement.