Selon une nouvelle étude publiée dans la revue Pain Research, votre risque de développer une migraine à l’âge adulte peut être influencé par les niveaux d’hormones dans l’utérus avant votre naissance.
Des chercheurs de l’Université de Californie à San Diego (UCSD) ont utilisé la plus grande base de données de jumeaux au monde pour examiner le rôle de l’environnement prénatal sur les différences entre les sexes dans le risque de migraine.
L’étude suggère également que les gènes qui influencent le risque de migraine peuvent être différents chez les hommes et les femmes.
La migraine est 2 à 3 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
La condition est assez courante, affectant environ 12% de la population mondiale.
Les chercheurs avaient pensé qu’avoir un co-jumeau masculin réduirait le risque de migraine chez les femmes. Au lieu de cela, l’analyse a montré une augmentation du risque par rapport aux femmes avec une co-jumelle.
Les données de l’étude provenaient de 51 872 participants au registre suédois des jumeaux. Il comprenait des informations sur les jumeaux identiques et fraternels de même sexe, ainsi que sur les jumeaux fraternels de sexe opposé.
Il n’y avait aucune information concernant l’âge au début de la migraine, de sorte que les changements hormonaux tels que la puberté n’ont pas pu être évalués.
Les auteurs de l’étude espèrent que leurs recherches conduiront à des traitements plus efficaces et ciblés contre la migraine.
« Les résultats de notre étude sont importants car plus nous comprenons les facteurs qui contribuent à la migraine, et en particulier les différences entre les hommes et les femmes, plus il y a de possibilités d’améliorer les soins cliniques, les capacités de diagnostic et les interventions thérapeutiques pour les hommes et les femmes. », a déclaré Matthew Panizzon, PhD, professeur auxiliaire adjoint en neuropsychologie à l’UCSD et chercheur principal de l’étude, dans un communiqué.
Une avancée dans la recherche
Le Dr Brian Boyd est neurologue et ancien chef de cabinet à l’hôpital Providence St. Joseph à Orange, en Californie.
Boyd a déclaré qu’il avait trouvé l’étude fascinante.
« J’ai l’impression que nous regardons derrière le rideau pour mieux comprendre le processus qui mène à la migraine et les expériences des patients », a déclaré Boyd.
« J’essaie d’éduquer les patients sur le fait que la migraine n’est pas une maladie que nous pouvons guérir, mais un cerveau sensibilisé dont ils ont hérité », a-t-il déclaré. « À la suite de cette étude, nous savons que les influences des hormones commencent avant la naissance in utero. Plus nous comprenons, plus nous pouvons proposer une stratégie pour faire progresser le traitement.
Ce que cela signifie pour la pratique clinique
Boyd ne voit pas d’application clinique immédiate à la suite de cette étude.
« Je ne m’attends pas à un grand bond en avant dans le traitement, mais dans 10 ans, nous pourrions considérer cette étude comme un tournant », a-t-il déclaré.
Le Dr Clifford Segil est neurologue au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie.
Segil a déclaré que le ratio homme-femme de la migraine décrit dans l’étude correspond à son expérience, mais qu’il n’a pas d’impact immédiat sur la pratique clinique.
« Je ne pense pas que nous utiliserons des hormones pour le traitement de la migraine », a déclaré Segil, mais il a noté que des ajustements peuvent être apportés aux pilules contraceptives.
« Nous pouvons essayer de donner des pilules contraceptives progestatives dans le but de réduire les maux de tête, mais cela ne fonctionne pas tout le temps. De plus, le progestatif seul n’a pas l’efficacité d’un mélange d’œstrogène et de progestatif et peut entraîner une grossesse. Changer les hormones n’est pas l’un de nos traitements les plus efficaces », a déclaré Segil.
L’étude pourrait fournir une certaine pertinence à des fins de conseil génétique, a-t-il déclaré.
« Quand la mère a la migraine, il est plus probable que ses filles en auront. Si le père a la migraine, il est plus probable que les fils le soient, mais il n’y a aucune garantie. Ce que je dis aux gens, c’est que la pomme ne tombe pas loin de l’arbre, mais tout le monde reçoit un nouveau jeu de cartes », a déclaré Segil.
Nouveaux traitements et espoir
La migraine est généralement associée à des maux de tête sévères, mais il y a bien plus que cela.
Il s’agit d’une affection neurologique qui provoque un éventail de symptômes, notamment des nausées, des étourdissements et une sensibilité accrue à la lumière, aux sons et aux odeurs.
Pour les 3 à 5 % d’Américains qui souffrent de migraine chronique, c’est-à-dire 15 jours de maux de tête ou plus par mois pendant plus de 3 mois, il s’agit d’un grave problème de qualité de vie.
« Au cours des dernières années, le traitement de la migraine s’est épanoui avec des médicaments révolutionnaires. Pour les personnes souffrant de migraine chronique, il y a beaucoup de mouvement dans le monde pharmaceutique. Nous avons beaucoup de bonnes réponses et cela change le paysage clinique », a déclaré Segil.
Il a noté que certaines de ces nouvelles options sont devenues disponibles à peu près au même moment que les fermetures pandémiques, ce qui a conduit de nombreuses personnes à reporter les visites chez le médecin.
il invite les personnes souffrant de migraine à contacter un neurologue.
« Nous utilisons la neuroimagerie pour nous assurer qu’il ne se passe rien de plus sinistre. Nous pouvons détecter le type de migraine ou mimique comme les céphalées en grappe. Et nous sommes plus à jour sur le traitement qu’un médecin de famille », a-t-il déclaré.
Boyd a parlé de la stigmatisation que ressentent certaines personnes souffrant de migraine.
« Les gens leur disent, ‘c’est juste un mal de tête.’ Alternativement, ils pensent qu’ils ont une condition, qui ressemble à un échec. Ils peuvent le voir d’une manière plus positive, que c’est un cerveau sensibilisé avec lequel vous êtes né », a-t-il déclaré.
« Nous avons tellement plus d’outils maintenant que par le passé. En tant que praticien, j’ai vu des gens prendre ces nouveaux médicaments qui sont bien tolérés et plus efficaces, et cela fait une différence dans leur vie. C’est très gratifiant de pratiquer la médecine des maux de tête à cette époque », a déclaré Boyd.
« J’applaudis les efforts vigoureux et continus des chercheurs qui donneront aux cliniciens plus d’outils, et c’est de cela qu’il s’agit », a-t-il déclaré.