Myopie : un enjeu de santé publique majeur

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La myopie est le trouble visuel le plus fréquent dans le monde et qui frappe dès l’enfance. Ces chiffres en constante augmentation, s’expliquent notamment par l’explosion du temps passé sur nos écrans au détriment des activités en plein air. Explications.

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 Vers une pandémie de myopie ?

La myopie est le défaut visuel le plus répandu dans le monde et dont la fréquence augmente depuis plusieurs années. Des études scientifiques prévoient que le nombre de myopes devrait doubler entre les années 2000 et 2050 et toucher près de 5 milliards d’individus soit 50 % de la population mondiale.

Pour  rappel, la myopie est un trouble de la réfraction visuelle qui se traduit par une vision floue de loin et une vision nette de près. La myopie n’empêche pas la presbytie, on peut donc être myope et presbyte (les personnes enlèvent leurs lunettes pour voir de près). La myopie est le plus souvent due à un œil trop long (axe antéro-postérieur > 24mm), nous parlons alors de myopie axile.

La myopie se déclare le plus souvent dès l’enfance, généralement détectée lors de l’entrée à l’école. Les résultats d’une étude scientifique menée par le CHU de Poitiers, en partenariat avec Krys, sous la direction du Professeur Nicolas Leveziel montrent que c’est entre 7 et 12 ans que la myopie progresse le plus. Cette étude montre également qu’aujourd’hui en France 20 % des enfants seraient myopes.

L’enfant se plaint alors des symptômes de ce trouble :

  • vision floue de loin ;
  • plissement des yeux ;
  • rapprochement des livres ou des écrans près du visage ;
  • clignements et frottements intempestifs ;
  • maux de tête ;
  • fatigue oculaire.

 Qui a le plus de risques de devenir myope ?

L’épidémie de myopie s’explique à la fois par des facteurs génétiques mais aussi par l’évolution de notre mode de vie. Si une personne sur deux sera myope en 2050, c’est qu’aujourd’hui certains enfants développent ce trouble pour deux raisons majeures :

  • des prédispositions génétiques : un enfant qui a un parent myope a deux fois plus de risques de devenir myope. Il a six fois plus de risques de l’être si ses deux parents sont myopes ;
  • des habitudes de vie : les enfants qui réalisent beaucoup d’activités en vision de près et à la lumière artificielle (lecture, travail ou activité sur écran), sont exposés ; les enfants qui restent beaucoup à l’intérieur au détriment des activités en plein air (exposées à la lumière naturelle), sont aussi à risque.

 Quelles solutions pour freiner la myopie ?

Passer du temps dehors

Des études ont démontré que passer du temps à l’extérieur en s’exposant tous les jours à la lumière naturelle, constitue un facteur de protection contre l’évolution de la myopie. De plus, les enfants qui pratiquent peu d’activités de plein air sont en moyenne plus myopes que ceux qui en pratiquent de manière régulière et prolongée.

Les verres correcteurs

Classiquement la myopie est corrigée par des verres unifocaux et de forme concave. Le verre correcteur pour la myopie est plus épais au bord qu’en son centre. Toutefois, avec des verres unifocaux classiques, si l’image centrale est bien positionnée sur la rétine, dans la zone périphérique, l’image est située en arrière de la rétine. L’œil va alors s’allonger pour compenser le flou induit. C’est pourquoi de nouvelles générations de verres à géométrie spécifique assurent une défocalisation myopique. Celle-ci permet de ramener les images périphériques en avant de la rétine et de ralentir l’allongement de l’œil. Ces verres réduisent la progression de la myopie et garantissent une vision nette.

Plusieurs autres traitements sont possibles sur le verre correcteur de la myopie. La plupart des verres existants sont anti UV à 380nm grâce à leur matière et bénéficient d’un traitement anti-reflet (qui offre une meilleure transparence des verres), anti-rayure ou encore anti-lumière bleue. Pour porter la même monture en situation à l’intérieur mais aussi en cas d’ensoleillement, le verre correcteur pour la myopie peut également être photochromique. Un verre photochromique est un verre correcteur capable de se teinter en fonction de la quantité d’ultraviolets à laquelle il est exposé.

Pour les enfants, il peut être recommandé de se munir de verres résistant aux chocs. C’est le cas des verres organiques, compatibles avec toutes les corrections et tous les traitements.

L’opticien est de bon conseil afin de sélectionner la monture adéquate : elle est adaptée à la morphologie du visage mais aussi à la personnalité et au mode de vie du patient.

Les lentilles de contact

Très fines et concaves, on les met sur l’œil pour corriger les défauts de vision. Elles sont adaptées en cas de myopie. Elles se portent toute la journée et se retirent le soir au moment du coucher. Certaines lentilles souples de nouvelle génération permettent non seulement une correction optique mais aussi un traitement qui crée la défocalisation myopique. Ce type de lentilles permet de freiner à la fois la progression de la myopie et l’élongation de l’œil.

Il est possible d’équiper les enfants et même les nourrissons en lentilles de contact. En effet, celles-ci ont pour avantage d’assurer le développement de l’enfant dans le cas de fortes corrections, sans qu’il n’y ai besoin d’épaisseur de verre. De plus, l’avantage lorsqu’on est enfant, c’est que les lentilles ne se cassent pas, ni ne se perdent, contrairement aux lunettes.

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