Une aspirine quotidienne aide-t-elle les plus de 60 ans à éviter les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux ?

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L’aspirine quotidienne pour prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, également appelées maladies cardiovasculaires (MCV), n’est plus recommandée pour les personnes de plus de 60 ans, selon de nouvelles directives du groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) publiées mardi.

Le groupe d’experts nationaux a publié un rapport de déclaration qui a renversé ses directives standard citant un risque légèrement accru d’hémorragie interne après la prise quotidienne du médicament. Le rapport indique que bien que l’aspirine réduise le risque d’événements cardiovasculaires, elle augmente le risque de saignement gastro-intestinal, de saignement intracrânien et d’accident vasculaire cérébral hémorragique.

« Sur la base des preuves actuelles, le groupe de travail déconseille aux personnes de 60 ans et plus de commencer à prendre de l’aspirine pour prévenir une première crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral », a déclaré le vice-président du groupe de travail, Michael Barry, dans un communiqué de presse. Barry, qui est également professeur de médecine à la Harvard Medical School et clinicien au Massachusetts General Hospital, a ajouté: « Parce que le risque d’hémorragie interne augmente avec l’âge, les méfaits potentiels de l’utilisation de l’aspirine annulent les avantages dans ce groupe d’âge. »

La récente déclaration de l’USPSTF intervient près de deux décennies après que la Food and Drug Administration (FDA) a recommandé que l’aspirine ne soit pas prise pour prévenir une première crise cardiaque ou un premier accident vasculaire cérébral.

Selon le site Web de la FDA, l’aspirine est un analgésique en vente libre qui est couramment utilisé pour la prévention des caillots sanguins, des crises cardiaques et d’autres conditions en raison de sa capacité à réduire l’action de coagulation des plaquettes sanguines. Mais l’agence fédérale a déclaré que les mêmes propriétés du médicament qui aident à empêcher le sang de coaguler peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, tels que des saignements de l’estomac, des saignements dans le cerveau, une insuffisance rénale et d’autres types d’accidents vasculaires cérébraux. Le site Web indiquait: « L’utilisation quotidienne d’aspirine peut être bénéfique si vous souffrez d’une maladie cardiaque ou vasculaire, ou si vous avez des signes de mauvaise circulation sanguine vers le cerveau. Mais seul un médecin peut vous dire si les risques de l’utilisation à long terme de l’aspirine peut être supérieure aux avantages. »

Bien que le rapport de l’USPSTF ne recommandait pas une dose quotidienne d’aspirine pour les personnes de 60 ans et plus, il recommandait l’utilisation quotidienne d’aspirine pour les personnes âgées de 40 à 59 ans présentant un risque estimé de 10 % ou plus de maladies cardiovasculaires qui ne sont pas à risque. pour les saignements et qui consultent un médecin.

Le rapport du groupe d’experts a déclaré: « La décision d’initier l’utilisation d’aspirine à faible dose pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez les adultes âgés de 40 à 59 ans qui ont un risque de maladies cardiovasculaires de 10% ou plus sur 10 ans devrait être individuelle. Les preuves indiquent que le bénéfice net de l’utilisation de l’aspirine dans ce groupe est faible. Les personnes qui ne présentent pas un risque accru de saignement et qui sont disposées à prendre quotidiennement de l’aspirine à faible dose sont plus susceptibles d’en bénéficier.

John Wong, membre du groupe de travail, a déclaré dans un communiqué de presse : « Les personnes âgées de 40 à 59 ans et qui n’ont pas d’antécédents de maladie cardiovasculaire mais qui présentent un risque plus élevé peuvent bénéficier de commencer à prendre de l’aspirine pour prévenir une première crise cardiaque. ou accident vasculaire cérébral. » Wong, qui est également professeur de médecine à la Tufts University School of Medicine, a également déclaré: « Il est important qu’ils décident avec leur professionnel de la santé si le démarrage de l’aspirine leur convient, car l’utilisation quotidienne d’aspirine peut entraîner de graves dommages. »

Selon le rapport, les maladies cardiovasculaires représentent plus de 1 décès sur 4 et sont la principale cause de mortalité aux États-Unis. Ils ont également déclaré qu’environ 605 000 Américains ont une première crise cardiaque et environ 610 000 subissent un premier AVC chaque année.

Le comité a également déclaré que ces recommandations révisées ne sont pas destinées aux personnes qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral ou qui souffrent actuellement d’une maladie cardiaque, ou qui prennent déjà de l’aspirine. Le rapport indique que ces patients devraient parler avec leur fournisseur de soins de santé de leur cas particulier.