Comment se fait-il que les États-Unis dépensent le plus d’argent en soins de santé, et pourtant ont toujours l’une des espérances de vie les plus basses de tous les pays développés ? (Pour être précis : 9 400 $ par habitant, 79 ans et 31 ans.)
Peut-être que ceux d’entre nous qui travaillent dans le domaine de la santé l’ont mal vu depuis trop longtemps.
Mode de vie sain et longévité
Des chercheurs du Harvard T.H. La Chan School of Public Health a mené une vaste étude sur l’impact des habitudes de santé sur l’espérance de vie, en utilisant les données de la célèbre Nurses’ Health Study (NHS) et de la Health Professionals Follow-up Study (HPFS). Cela signifie qu’ils avaient des données sur un grand nombre de personnes sur une très longue période de temps. Le NHS a inclus plus de 78 000 femmes et les a suivies de 1980 à 2014. Le HPFS a inclus plus de 40 000 hommes et les a suivis de 1986 à 2014. Cela représente plus de 120 000 participants, 34 ans de données pour les femmes et 28 ans de données pour les hommes.
Les chercheurs ont examiné les données du NHS et du HPFS sur l’alimentation, l’activité physique, le poids corporel, le tabagisme et la consommation d’alcool qui avaient été recueillies à partir de questionnaires validés régulièrement administrés.
Qu’est-ce qu’un mode de vie sain, exactement ?
Ces cinq domaines ont été choisis parce que des études antérieures ont montré qu’ils avaient un impact important sur le risque de décès prématuré. Voici comment ces habitudes saines ont été définies et mesurées :
1. Régime alimentaire sain, qui a été calculé et évalué en fonction de la consommation déclarée d’aliments sains comme les légumes, les fruits, les noix, les grains entiers, les graisses saines et les acides gras oméga-3, et les aliments malsains comme les viandes rouges et transformées, sucrées boissons, gras trans et sodium.
2. Niveau d’activité physique sain, qui a été mesuré comme au moins 30 minutes par jour d’activité modérée à vigoureuse quotidiennement.
3. Poids corporel sain, défini comme un indice de masse corporelle (IMC) normal, compris entre 18,5 et 24,9.
4. Fumer, eh bien, il n’y a pas de quantité saine de tabac. « En bonne santé » signifiait ici ne jamais avoir fumé.
5. Consommation modérée d’alcool, mesurée entre 5 et 15 grammes par jour pour les femmes et 5 à 30 grammes par jour pour les hommes. Généralement, une boisson contient environ 14 grammes d’alcool pur. C’est 12 onces de bière ordinaire, 5 onces de vin ou 1,5 once de spiritueux distillés.
Les chercheurs ont également examiné les données sur l’âge, l’origine ethnique et la consommation de médicaments, ainsi que les données comparatives des enquêtes nationales sur la santé et la nutrition et les données en ligne à grande échelle pour la recherche épidémiologique des Centers for Disease Control and Prevention.
Un mode de vie sain fait-il une différence?
Il s’avère que les habitudes saines font une grande différence. Selon cette analyse, les personnes qui remplissaient les critères des cinq habitudes jouissaient d’une vie significativement plus longue que celles qui n’en avaient aucune : 14 ans pour les femmes et 12 ans pour les hommes (s’ils avaient ces habitudes à 50 ans). Les personnes qui n’avaient aucune de ces habitudes étaient beaucoup plus susceptibles de mourir prématurément d’un cancer ou d’une maladie cardiovasculaire.
Les enquêteurs de l’étude ont également calculé l’espérance de vie en fonction du nombre de ces cinq habitudes saines. Une seule habitude saine (et peu importait laquelle)… une seule… prolongeait l’espérance de vie de deux ans chez les hommes et les femmes. Sans surprise, plus les gens avaient des habitudes saines, plus leur espérance de vie était longue.
C’est énorme. Et cela confirme des recherches similaires antérieures – de nombreuses recherches similaires antérieures. Une étude de 2017 utilisant les données de l’étude sur la santé et la retraite a révélé que les personnes de 50 ans et plus qui avaient un poids normal, n’avaient jamais fumé et buvaient de l’alcool avec modération vivaient en moyenne sept ans de plus. Une méga-analyse de 2012 de 15 études internationales incluant plus de 500 000 participants a révélé que plus de la moitié des décès prématurés étaient dus à des facteurs de mode de vie malsains tels qu’une mauvaise alimentation, l’inactivité, l’obésité, la consommation excessive d’alcool et le tabagisme. Et la liste des recherches de soutien continue.
Quel est donc notre (gros) problème ?
Comme le soulignent les auteurs de cette étude, nous avons tendance à dépenser des sommes folles pour développer des médicaments sophistiqués et d’autres traitements contre les maladies, plutôt que pour essayer de les prévenir. C’est un gros problème.
Les experts ont suggéré que la meilleure façon d’aider les gens à adopter une alimentation saine et à changer leur mode de vie est à grande échelle, au niveau de la population, par le biais d’efforts de santé publique et de changements de politique. (Un peu comme la législation sur les casques de moto et la ceinture de sécurité…) Nous avons fait un peu de progrès avec la législation sur le tabac et les gras trans.
Il y a beaucoup de refus de la grande industrie à ce sujet, bien sûr. Si nous avons des directives et des lois qui nous aident à vivre plus sainement, les grandes entreprises ne vendront pas autant de fast-food, de chips et de sodas. Et pour les entreprises déterminées à gagner de l’argent au prix de la vie humaine, eh bien, cela les met très en colère.
Source:
- https://unsplash.com/
- impact of healthy lifestyle factors on life expectancies in the US population. Circulation, April 2018.
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, What is a standard drink?
- The population health benefits of a healthy lifestyle: Life expectancy increased and onset of disability delayed. Health Affairs, August 2017.
- The combined effects of healthy lifestyle behaviors on all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. Preventive Medicine, September 2012.
- Changing minds about changing behavior. Lancet, January 2018.
- The US Food and Drug Administration (FDA) Final Determination regarding Partially Hydrogenated Oils (trans fat)
- The US Food and Drug Administration (FDA) Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act- An Overview
- https://www.health.harvard.edu/
