Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?
Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale qui implique des humeurs significativement élevées et basses. Les hauts sont des périodes de manie ou d’hypomanie, tandis que les bas sont des périodes de dépression. Les changements d’humeur peuvent également devenir mixtes, de sorte que vous pourriez vous sentir à la fois exalté et déprimé.

Le National Institute of Mental Health estime qu’environ 4,4 % d’adultes aux États-Unis souffrent d’un trouble bipolaire à un moment donné. Les symptômes apparaissent généralement entre 18 et 29 ans, mais ils peuvent survenir à tout âge, y compris l’enfance et l’adolescence.

Le trouble bipolaire peut être difficile à diagnostiquer, mais il existe des signes ou des symptômes que vous pouvez rechercher.

Symptômes du trouble bipolaire
Les signes et symptômes du trouble bipolaire sont variés. Bon nombre de ces symptômes peuvent également être causés par d’autres affections, ce qui rend cette affection difficile à diagnostiquer. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) énonce les critères de diagnostic du trouble bipolaire.

Types et symptômes
Il existe quatre types courants de trouble bipolaire. Les bipolaires I et II sont les types les plus courants.

Bipolaire I
Pour avoir le bipolaire I, une personne doit vivre des épisodes maniaques. Pour qu’un événement soit considéré comme un épisode maniaque, il doit :

inclure des changements d’humeur ou des comportements qui sont différents du comportement habituel de la personne
être présent presque toute la journée, presque tous les jours pendant l’épisode
durer au moins 1 semaine, ou être si extrême que la personne a besoin de soins hospitaliers immédiats
Les personnes atteintes de bipolaire I ont également généralement des épisodes dépressifs, mais un épisode dépressif n’est pas nécessaire pour poser le diagnostic de bipolaire I. Pour un diagnostic de bipolaire I, la personne ne doit pas avoir une autre condition qui pourrait expliquer les symptômes.

Bipolaire II
Bipolaire II implique également des humeurs hautes et basses, mais les symptômes dépressifs sont plus susceptibles de dominer, et ses symptômes maniaques sont moins sévères. Ce type de manie moins sévère est connu sous le nom d’hypomanie.

Pour un diagnostic de trouble bipolaire II, une personne doit :

avez vécu au moins un épisode de dépression majeure
avez eu au moins un épisode d’hypomanie
ne pas avoir une autre condition qui pourrait expliquer les symptômes
Trouble cyclothymique
Le trouble cyclothymique implique des changements d’humeur et des changements similaires aux bipolaires I et II, mais les changements peuvent être moins dramatiques. Une personne atteinte d’un trouble cyclothymique aura des symptômes d’hypomanie et des épisodes de dépression depuis au moins 2 ans, ou 1 an pour les enfants et les adolescents.

Trouble bipolaire non spécifié autrement
Le trouble bipolaire non spécifié est une catégorie générale pour une personne qui ne présente que des symptômes de trouble bipolaire qui ne correspondent pas aux trois autres catégories. Les symptômes ne suffisent pas à faire un diagnostic de l’un des trois autres types.

Signes courants du trouble bipolaire
Les signes du trouble bipolaire peuvent généralement être divisés en ceux de la manie et ceux de la dépression.

10 signes de manie
La manie peut également provoquer d’autres symptômes, mais sept des principaux signes de cette phase du trouble bipolaire sont :

se sentir trop heureux ou « élevé » pendant de longues périodes
se sentir nerveux ou « câblé »
avoir un besoin réduit de sommeil
parler très vite, souvent avec des pensées emballantes et des changements rapides de sujet
se sentir extrêmement agité ou impulsif
devenir facilement distrait
sentiments de grandeur, c’est-à-dire lorsque vous vous sentez très important ou avez des liens importants
se sentir comme si vous pouviez faire n’importe quoi
adopter un comportement à risque, comme avoir des relations sexuelles impulsives, jouer avec des économies ou faire de grosses dépenses
avoir un faible appétit
10 signes de dépression
Comme la manie, la dépression peut également provoquer d’autres symptômes, mais voici 10 des principaux signes de dépression dus au trouble bipolaire :

se sentir triste ou désespéré pendant de longues périodes
se retirer des amis et de la famille
perdre tout intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois
avoir un changement significatif de l’appétit
sensation de fatigue intense ou manque d’énergie
se sentir ralenti et incapable d’effectuer des tâches simples
parler lentement
dormir trop ou trop peu
avoir des problèmes de mémoire, de concentration et de prise de décision
penser à la mort ou au suicide ou tenter de se suicider
Une humeur extrêmement haute ou basse peut parfois impliquer des hallucinations ou des délires, connus sous le nom de psychose. Pendant une période maniaque, par exemple, la personne peut avoir des délires de grandeur. Par exemple, ils peuvent croire qu’ils sont très importants ou qu’ils ont des pouvoirs spéciaux.

Une personne atteinte de psychose dépressive peut croire qu’elle a commis un crime ou qu’elle est ruinée financièrement. La personne peut également voir, entendre ou sentir des choses qui ne sont pas là.

Consommation de substances
Les troubles liés à l’usage de substances impliquent l’utilisation de substances comme des drogues ou de l’alcool d’une manière qui est nocive pour la santé mentale et physique de la personne.

Des études suggèrent que les troubles liés à l’utilisation de substances peuvent être trois à six fois plus élevés chez les personnes atteintes de trouble bipolaire que dans la population générale.

Le fait d’avoir un trouble bipolaire associé à un trouble lié à l’utilisation de substances peut rendre plus difficile le traitement de l’une ou l’autre de ces affections, et il

peut également affecter l’issue de chaque trouble. Les personnes atteintes des deux troubles sont plus susceptibles d’avoir une qualité de vie inférieure, une progression moins stable au cours du traitement et sont plus susceptibles d’envisager le suicide.

Avoir un trouble lié à l’utilisation de substances peut également rendre plus difficile l’obtention d’un diagnostic précis, car un médecin peut avoir des difficultés à identifier les symptômes dus au trouble bipolaire et ceux qui découlent de la consommation de substances.

Renseignez-vous sur le lien entre le trouble bipolaire et le trouble lié à la consommation d’alcool.

Trouble bipolaire ou dépression ?
Les médecins ont parfois du mal à faire la distinction entre trouble bipolaire et dépression, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné. Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de demander de l’aide lorsqu’elles sont de mauvaise humeur, car la dépression est plus susceptible d’avoir un impact négatif sur leur santé et leur bien-être. Pendant une humeur élevée, ils peuvent se sentir exceptionnellement bien.

Les facteurs qui augmentent le risque que cela se produise sont les suivants :

La dépression est l’humeur dominante.
La dépression est le premier épisode que vous avez.
Vous avez souffert de manie ou d’hypomanie, mais vous n’avez pas réalisé que cela pouvait être important.
Il est essentiel d’obtenir un diagnostic précis afin d’élaborer un plan de traitement. Les antidépresseurs peuvent ne pas être efficaces dans le traitement du trouble bipolaire.

De plus, certains médicaments antidépresseurs peuvent déclencher un premier épisode maniaque ou hypomaniaque si vous y êtes sensible, ce qui pourrait compliquer à la fois le traitement et le résultat.

Si vous allez voir votre médecin souffrant de dépression, assurez-vous de lui parler de l’un des éléments suivants, car ils peuvent aider à obtenir un diagnostic précis :

des antécédents familiaux de trouble bipolaire ou d’autres problèmes de santé mentale
toute autre condition qui affecte votre bien-être mental ou physique
tout médicament, drogue ou autre substance que vous prenez ou avez utilisé dans le passé
si vous avez déjà essayé des antidépresseurs et qu’ils n’ont pas aidé
Découvrez comment le trouble bipolaire est diagnostiqué.

Symptômes chez les enfants et les adolescents
Les symptômes du trouble bipolaire apparaissent généralement au début de l’âge adulte, bien qu’ils puissent survenir à tout âge. Parfois, ils peuvent apparaître chez les enfants.

Les signes qu’un enfant peut avoir un trouble bipolaire incluent les suivants :

devenir beaucoup plus excité ou irritable que les autres enfants
avoir des humeurs hautes et basses qui semblent extrêmes par rapport aux autres enfants
avoir des changements d’humeur qui affectent leur comportement à l’école ou à la maison
Les enfants ou les adolescents de mauvaise humeur peuvent :

sembler excessivement heureux ou idiot pendant de longues périodes
avoir un tempérament court
parler rapidement de beaucoup de choses différentes
avoir des difficultés à dormir mais ne pas avoir sommeil
avoir de la difficulté à se concentrer sur une activité
avoir des pensées de course
sembler excessivement intéressé par des activités à risque ou prendre des risques inhabituels
Les personnes de mauvaise humeur peuvent :

se sentent souvent tristes sans raison apparente
avoir un tempérament colérique ou montrer de l’hostilité ou de la colère
se plaindre de maux et de douleurs
dormir plus que d’habitude
manger plus ou moins que d’habitude
avoir de la difficulté à se concentrer
se sentir désespéré ou sans valeur
avoir de la difficulté à entretenir des relations
avoir peu d’énergie
perdre l’intérêt pour les choses qu’ils aimaient
penser à la mort ou au suicide
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les enfants et les adolescents peuvent éprouver des changements d’humeur ou des humeurs qui semblent extrêmes. Les changements hormonaux de la puberté peuvent entraîner des fluctuations de l’humeur, et les symptômes du TDAH et d’autres conditions peuvent ressembler à ceux du trouble bipolaire.

Si vous vous inquiétez pour vous-même ou pour un jeune, consultez rapidement un médecin. Quelle que soit la raison des changements d’humeur chez un jeune, un diagnostic correct peut aider à gérer les symptômes et à prévenir les complications à long terme.

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